乳酸是一种有机物,无色清澈,可溶于水。既能够自然形成,也能够人工合成。这种貌似平淡无奇的物质,往往令医生眉头紧锁、情绪低落。血乳酸水平升高,被认为是组织缺氧的代名词,尤其是合并有代谢性酸中 时,会冠以“乳酸性酸中 ”之名。大量的临床研究显示,乳酸与休克病人的不良预后相关,而抗休克治疗的重要目标之一就[详细内容]
近日,由普通病房转入我科一名53岁男性患者,因家人发现昏迷,由急救车送至我院,送院途中测血糖最低0.7mmol/L,给予葡萄糖注射液后好转收入普通病房,急查静脉血乳酸22.2mmol/L,动脉血气分析PH6.8,乳酸15mmol/L(因血气分析上线15mmol/L超过最大值),并出现心跳呼吸停[详细内容]
最近连续高温,每天都和汗水难舍难分~其实不光是福州热,全国最近都这样啊~“嘿,大兄弟,你觉得中国热不热?”小编每天上班来的路上,深深感觉自己在一个烤箱里,地面的热气蹭蹭地往脸上扑,这时候一句“哪凉快哪待着去”就相当动听了!热!热!热!何以解暑,唯有台风!但根据小编打探到的消息是4号台风不影响任何国家[详细内容]
目的探讨乳酸酸中 和卒中样发作综合征(MELAS)型线粒体脑肌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析MELAS型线粒体脑肌病长期误诊1例的临床资料。结果本例因反应迟钝、发热3d入院,行颅脑MRI及腰椎穿刺脑脊液等检查多次误诊为病 性脑炎,先后行抗病 、糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗2年余,症状反复。后[详细内容]
不久前,中华医学会内分泌学分会组织了多位临床专家、药学专家,制定并发布了《二甲双胍临床应用专家共识》,用以指导中国的临床医生和患者正确认识并合理使用二甲双胍。一个权威学术团体,一群顶尖医药专家,单单为一个药发出《共识》,这可不是件常有的事儿。今天得空,我们也来聊聊二甲双胍那些事。正文之前,先来解除某[详细内容]
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,机体在缺氧情况下,葡萄糖发生酵解生成乳酸。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4-1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07—0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般15:1,平时处于平衡状态:糖酵解的过程可分为两个阶段:第一阶段为葡萄糖分解成[详细内容]
(一)治疗1.常规治疗对于糖尿病酮症酸中 来说,应坚持防重于治的原则。首先应加强有关酮症酸中 的教育工作,增强糖尿病患者、家属及一般人群对酮症酸中 的认识,以利于及早发现和治疗本病。其次应严格控制好糖尿病,及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中 的发生与发展。在治疗方面,对于轻度的酮症酸中 患者应鼓励进[详细内容]
乳酸性酸中 是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上,预后较差,因此必须对本病提高警惕。本例患者为59岁老年女性,既往有“丙型肝炎”病史,入院时肝功检查见肝酶升高,提示已有肝功能不全。患者有“2型糖尿病”病史6年余,曾予皮下注射胰岛素治疗,后自行停用胰岛素,改为口服[详细内容]
首先了解下什么是糖尿病急性并发症糖尿病急性并发症是糖尿病在发展过程中,由于血糖过高或过低以及其他代谢失调而引起另一种疾病或症状的发生。常见的急性并发症有:糖尿病酮症及酮症酸中 、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中 、低血糖、感染……今天咱们重点说说乳酸性酸中 。1糖尿病乳酸性酸中 的症状有哪些 [详细内容]
糖尿病乳酸酸中 的发生率较低,但死亡率很高。主要是体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血ph值降低,即为乳酸性酸中 。大多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其见于服用苯乙双胍者。一、糖尿病乳酸酸中 的识别当口服双胍类药物的患者(尤其是使用苯乙双[详细内容]
乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物,在体内堆积可导致代谢性酸中 ,继而引起心肌收缩力降低,对内外源性儿茶酚胺丧失反应,肝肾血流量减少,清除乳酸的能力减弱,从而形成恶循环。乳酸性酸中 病死率高,要改善预后,增强存活率,其前提是迅速找出基础病症,去除诱因,乳酸性酸中 的常规治疗包括除去病因,补碱纠酸,纠正糖[详细内容]
长期以来,人们在应对糖尿病尤其是2型糖尿病时已经习惯了它的慢节奏,在漫长的治疗过程中,人们也渐渐放松了对血糖升高的警惕,“宁高勿低”的观念渐已深入人心。诚然,低血糖的风险是不能掉以轻心的,但这并不意味着对高血糖的控制就可以一让再让。糖尿病——这位慢悠悠的“老先生”,若是伺候不好,再赶上一些诱发因素([详细内容]
今日主题水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理1、纠正代谢性酸中 首选A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3.6%三羟甲基氨基甲烷D、0.9%氯化钠E、5%葡萄糖溶液+氯化钾答案:B解析:代谢性酸中 是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型,其[详细内容]
乳酸性酸中 是二甲双胍的罕见并发症,而肾衰竭患者二甲双胍乳酸性酸中 (MALA)风险增加。本文报道了一例慢性肾脏病患者使用二甲双胍致乳酸性酸中 合并急性肾衰竭的病例。病例资料患者男,70岁,体重77kg,体质指数28.3kg/m2,因严重呼吸窘迫,肌痛,嗜睡,定向障碍和腹部不适入院。用药史:双氯芬酸[详细内容]
血气与酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方面,可帮助我们确定呼吸衰竭的类型、严重程度及判断预后,了解低氧血症的程度、指导氧疗及机械通气。血液气体分析的检查简称血气分析,是判断呼吸功能和体液酸碱平衡的一种技术,是辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病和代谢疾病的重要手段。第1步认识常规指标新生儿正常参考值如下表。[详细内容]
酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以健康生存的一个重要机制。血气分析可用于判断机体酸碱平衡状况、肺部通气换气功能等,是监测危重患者必不可少的重要手段。如何简便地判定患者是否存在酸碱失衡,以及属于哪种类型,下面教您一招!首先,您需要记住以下一些基础知识:人体pH正常值为:7.35~7.45;PaCO[详细内容]
患儿,8周龄,女婴。因出现间歇呕吐5医院就诊。院内初步检查显示:患儿呈现中度脱水,经20mL/kg生理盐水液体复苏术后,患儿变得更加警觉,血压80/65mmHg,心率次/分。患儿的体重为3.85公斤。患儿体格检查均没有发现其他异常结果。初步血清生化指标显示:血钾2mmol/L,钠mmol/L,氯57[详细内容]
中 救治中应用利尿的原理是:给患者注入含钠的等张液体如生理盐水、林格液后,可能增加肾脏对一些分子的排泄。在很长的一段时间内,医院内仍被大家认为是一种简单、有效的中 救治方法。但是目前国际上普遍对利尿持保守观点。利尿对于存在有液体丢失的患者可能更为有效,因为这样可以通过恢复肾脏灌注而增加 物排泄。一旦[详细内容]
理生理学第一节总论一、A1病理生理学的主要任务是研究A、正常人体形态结构B、正常人体生命活动规律C、患病机体形态结构变化D、患病机体的功能、代谢变化和原理E、疾病的表现及治疗答案:D有关健康的正确说法是A、健康是指体格健全没有疾病B、不生病就是健康C、健康是指社会适应能力的完全良好状态D、健康是指精[详细内容]
代谢性碱中 的原发性紊乱是血浆HCO3-上升,[H+]下降,pH升高,机体对代谢性碱中 的代偿反应为PCO2升高。有研究报道,代谢性碱中 是犬猫第三常见的酸碱紊乱。机体经胃肠道或肾脏丢失富含Cl-的液体,或慢性摄入碱,引起代谢性碱中 。健康动物肾脏排泄外源性碱的能力非常强,所以除非有其它阻碍肾脏排泄[详细内容]