目的探讨乳酸酸中毒和卒中样发作综合征（MELAS）型线粒体脑肌病的临床特点及误诊原因。
方法回顾性分析MELAS型线粒体脑肌病长期误诊1例的临床资料。
结果本例因反应迟钝、发热3d入院，行颅脑MRI及腰椎穿刺脑脊液等检查多次误诊为病毒性脑炎，先后行抗病毒、糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗2年余，症状反复。后经血乳酸升高、乳酸运动试验阳性、肌肉活检病理检查确诊为MELAS型线粒体脑肌病，予相应治疗后病情明显缓解。
结论MELAS型线粒体脑肌病临床表现复杂多样，易误诊为病毒性脑炎。对病情反复发作按病毒性脑炎治疗效果不佳者应高度可疑本病，及时行血乳酸、乳酸运动试验、肌电图及肌肉活检病理检查，以帮助确诊。
临床误诊误治年第7期57页，第一作者：许名远
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