月5日下午,医院急诊科接诊了一名20岁小伙,人有将近.80米,体重达斤。
入院时情绪很烦躁,神智恍惚,医生高度怀疑他有糖尿病。
指尖快速血糖测试显示,小伙的静脉血糖高达96.54mmoL/L(毫摩尔/升),高出正常人20多倍。
同时,小伙已经出现酮症酸中毒,肝肾功能衰竭,病情非常危急。
第二天因抢救无效遗憾离世.....
据家属透露,入院前三天,小伙吃饭没胃口,于是每天把高糖分、高热量的碳酸饮料当成饭来吃,一天差不多要喝20瓶,这样持续了三天,直到送医急诊。
这可能就是出现酮症酸中毒的一个诱因!
不作死就不会死(NoZuoNoDi)
酮症酸中毒是怎么回事?
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病的一种急性代谢性并发症,主要临床表现为高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒。主要发生于型糖尿病,也可发生于2型糖尿病,可出现恶心、呕吐和腹痛,并可发展为脑水肿、昏迷甚至死亡。
临床表现包括高血糖的症状和体征(尿频,多尿及多饮,体位性低血压和脱水,疲劳和精神异常等),加上恶心、呕吐以及腹痛。失代偿更严重时,可出现嗜睡。患者可因脱水和酸中毒而发生低血压和心动过速;呼吸深、快以代偿酸中毒。呼出气体因含丙酮而有烂苹果味。酮症酸中毒本身不会引起发热,如果出现,说明有隐蔽感染。
酮症酸中毒的病死率介于%~0%,入院时休克或昏迷提示预后较差。主要的死亡原因是循环衰竭,低血钾和感染。脑水肿患儿57%可完全康复,2%留有神经后遗症,2%死亡。
悲剧本可以避免?
其实,小伙有糖尿病家族史,他的爸爸和伯伯都患有糖尿病。
家人起初以为孩子这么年轻,根本没把他和糖尿病联系起来,所以对他平日里狂喝碳酸饮料的行为也没有阻止。
对此,医生非常痛心地表示,有糖尿病家族史的,查血糖也别忘记孩子,像小伙这样的情况,如果家长能早点引起重视,及时阻止他喝那么多的碳酸饮料,悲剧或许可以避免。
在糖尿病的几种类型中,型糖尿病和2型糖尿病是两种多发类型,其中型糖尿病病因并不明确,但一般和自身免疫以及环境有关;2型糖尿病人群最为广泛,患者多超重或肥胖,有明显家族遗传性。
如今生活条件越来越好,家长变着法给孩子增加营养,再加上不少青少年生活方式不健康,因此近些年来,2型糖尿病患者年轻化趋势越来越明显,只有0岁左右的2型糖尿病在临床也有所见。
如何预防糖尿病?
就在上周,月4日的国际糖尿病日,朋友圈已有很多相关的健康科普了(估计没引起你的重视吧^_^)。虽然这是个老掉牙的话题,但小编在这里还是要提醒大家:
一定要保持健康的生活方式,管住嘴,迈开腿,少吃洋快餐,少喝甜饮料。
定期监测血糖,做到早预防、早干预、早治疗!延缓或避免2型糖尿病及其致残致命并发症的发生。
我们该吃多少糖?
在现有证据的基础上,世界卫生组织(WHO)强烈推荐人们终生限制游离糖的摄入量。无论成年人还是儿童,都建议把游离糖的摄入量限制在每天摄入总能量的0%以下,最好能进一步限制在5%以下。那么,每天摄入总能量的0%到底是多少糖呢?
对于轻体力活动的成年女性来说,每天的总能量(热量)摄入推荐值是千卡,0%的总能量就是80千卡,相当于45克糖。如果把这些糖的量再限制到一半,就是22.5克。
无处不在的“隐形糖”
一瓶毫升的可乐就可使人体摄入52.5克糖,这显然已经超过了WHO所提到的45克糖的限量。大部分市售甜饮料的糖含量都在8%~2%之间,基本一瓶就会超量。
可能很多人从不给孩子喝可乐,只喝纯果汁。其实,纯果汁也不可以随意饮用。比如市售纯葡萄汁的含糖量在6%~20%之间。即便按6%来算,一次性纸杯杯(毫升)就含有32克糖,已经超过了22.5克;而市售的大瓶毫升装,含量达到80克之多。
所谓“喝水果”听起来很健康,其实水果的健康好处没有全部得到,喝进大量糖而增肥的效果却很容易得到。
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