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张晓蕾胡成欢翻译赵双平校对

摘要:

背景:癫痫是创伤性脑损伤(TBI)常见的致残性后果。癫痫可导致脑外伤幸存者的进行性神经退行性变和不良的功能和心理社会结果,TBI后的癫痫通常对现有的抗癫痫药物具有耐药性。创伤后癫痫(PTE)的发展发生在一个复杂的神经生物学环境中,其特点是TBI诱导的继发性损伤过程。神经炎症是一个重要的继发性损伤过程,尽管对它如何促进癫痫的发生,以及慢性自发性癫痫活动的发展,仍然缺乏了解。对炎症如何促进脑外伤后癫痫的发展(癫痫发生)机制的理解对于确定减少或预防癫痫的新治疗策略很重要。

主体:我们回顾了以前的临床和临床前数据,以评估炎症导致脑外伤后癫痫发作的假设。越来越多的证据表明,神经炎症是癫痫发作活动的一个常见后果,也有助于癫痫发生,以及癫痫的发作(癫痫发作)和持续。本文综述了与癫痫发作活性和TBI诱发的继发性发病机制相关的三个关键信号转导因子:与toll样受体相互作用的高迁移率族盒蛋白-1,与其受体相互作用的白细胞介素-1β,以及血管外白蛋白的转化生长因子-β信号。最后,我们认为与年龄依赖的癫痫易感性和神经炎症的差异可能是导致年轻脑损伤患者癫痫发病易感性增强的机制。

结论:几种炎症介质表现出致癫痫性和致发作性,对胶质细胞和神经元有直接和间接的影响。需要进一步研究以确定炎症信号级联反应与TBI后癫痫发展之间的因果关系,并评估以炎症途径为靶点的药物预防或减轻PTE发生的治疗潜力。

关键词:炎症、外伤性脑损伤、癫痫、创伤后癫痫、癫痫发作、细胞因子、白细胞介素、星形胶质细胞

背景:癫痫是创伤性脑损伤(TBI)常见且致残的一种后果,复发性自发性癫痫可以导致进行性神经变性,极大地干扰生活质量,并增加受伤和死亡的风险。癫痫发作是癫痫发生的神经生物学过程,作为脑损伤(包括神经炎症)引发的继发性损伤事件的一部分发生。先前临床和临床前研究的证据表明,炎症反应的各个方面也可能促进癫痫发作。

本综述的目的是利用临床研究和实验模型的数据,评估已发表的关于炎症在创伤后癫痫(PTE)发展中的作用的证据。特别是,我们总结了目前对神经炎症介质直接或间接影响神经元兴奋性的机制。我们特别