乳酸型酸中毒的自我介绍
乳酸由丙酮酸还原而成，是糖酵解的中间代谢产物，当缺氧或其他原因所致丙酮酸未被氧化时即还原为乳酸。
正常情况下，乳酸50%～60%在肝脏内转化为糖原储存，30%～35%被肾利用。当血乳酸增高大于mmol/L，血pH小于7.35时，又无其他酸中毒原因，可诊断为乳酸性酸中毒。
在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒，是糖尿病急性并发症之一，预后较差，死亡率很高(50%以上)。
乳酸性酸性中毒诱因
①由于缺氧及休克状态引起，如：
休克：由于心肌梗塞、心力衰竭、严重创伤、出血感染等引起的心源性、感染性、失血失水性休克。
缺氧窒息：一氧化碳中毒、肺栓塞和梗死。急性胰腺炎伴休克。
②无缺氧及休克状态下发生者，见于：
药物：双胍类降糖药，尤其是苯乙双胍（降糖灵）引起者多见且严重。另外，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、儿茶酚胺类、氰化物类、异烟肼、乙烯乙二醇均可引起。
系统性疾病：糖尿病酮症酸中毒可伴发本症，肝病、尿毒症、恶性肿瘤、白血病、严重感染伴败血症、惊厥、贫血、饥饿均可引起本病。
遗传性疾病：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶缺乏，氧化磷酸化缺陷也可引起本病。
预防三大原则
1、在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。
、积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
3、糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
老样子
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编辑
吴家仪
责任编辑
巫琪
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