果糖广泛存在于各种食物中,如蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物,甜度是葡萄糖的两倍。口服果糖比葡萄糖吸收慢,但吸收后或静脉给药后在体内代谢速度,果糖代谢速度比葡糖糖快,易被吸收利用。果糖与葡萄糖代谢差异葡萄糖在糖酵解过程中,需己糖激酶及6-磷酸果糖激酶-1(PFK1)两个关键酶的催化生成1,6-二磷酸果糖,[详细内容]
春节是国人心目中最重要的节日,年夜饭是大年三十的重头戏,家人团聚欢欢喜喜包饺子其乐融融。正是这样的时刻,医院血液净化室孙立巍主任接到ICU医生急会诊电话,她放弃与家人的团聚时刻,医院,联系科室值班人员进行急诊抢救准备。医院立即查看患者,这是一名糖尿病乳酸酸中 老年患者,病情危重,动脉血乳酸值>15m[详细内容]
什么是糖尿病乳酸性酸中 ?乳酸酸中 是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。乳酸是葡萄糖代谢中间产物。在正常情况下,糖酵解所产生的丙酮酸,在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分三羧酸循环氧化,而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下经草酰乙酸而进入糖原导生,在肝及肾再生成糖[详细内容]
二甲双胍,可能是糖友们听得最多的降糖药了。在经过一段时间的调整饮食和规律运动治疗后,如果血糖不能得到良好的控制,许多糖友,特别是肥胖的2型糖尿病患者,第一次开始服用的降糖药就是二甲双胍。二甲双胍降低血糖,主要作用方式有两种:减少来路:减少葡萄糖被释放到血液中;增加去路:减轻体内细胞对胰岛素的抵抗性,[详细内容]
作者:杜佩珍编辑:许宇红近日,我院ICU连续收治两名严重代谢性酸中 患者,并抢救成功,实现了在危重疾病抢救上的重大突破。两名患者均因“乏力纳差、意识障碍”收治入院,有糖尿病病史并长期口服降糖药。入院后血气分析示PH值严重偏低达6.7-6.8,阴离子间隙高达65-70mmol/L,乳酸浓度高到测不出,[详细内容]
6月1日,内分泌病房急诊收入一名老年女性,有糖尿病病史伴有恶心、呕吐咖啡色胃内容物。化验血糖12mmol/l,血气分析:PH7.28lac12mmol/L,尿常规:酮体:+1,O2:67mmol/L,B型钠尿肽前体:pg/ml,肌酐:umol/L。王晓露主任医师查房后,考虑患者在糖尿病合并心、肾功能[详细内容]
目的探讨糖尿病并乳酸性酸中 (lacticacidosis,LA)的早期临床特点、发病机制,分析其误诊原因并提出防范误诊措施。方法回顾性分析我院近期收治的糖尿病并LA2例的临床资料,并复习相关文献。结果本文例1以腹痛、恶心、呕吐就诊,因血淀粉酶增高误诊为急性胰腺炎;例2以腹泻、呕吐及言语不清就诊,因[详细内容]
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,机体在缺氧情况下,葡萄糖发生酵解生成乳酸。乳酸酸中 (LA)是由于乳酸生成过多或未充分利用而引起的阴离子间隙增宽的代谢性酸中 。什么情况下会导致乳酸酸中 呢?一、药物相关1.双胍类药物二甲双胍导致乳酸酸中 的发生率40-64/,比苯乙双胍少见,且多累及肾功能[详细内容]
目的探讨重度乳酸性酸中 (lacticacidosis,LA)的临床特征及治疗方法,以提高救治成功率。方法对我院收治的重度LA并心脏骤停1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹泻3d、剧烈上腹痛1h以急性心肌梗死(心梗)急诊入院。有糖尿病史,长期口服二甲双胍,未定期检测血糖。入院后出现腰背剧痛,经[详细内容]
糖尿病乳酸性酸中 是各种原因引起乳酸在血液中堆积,乳酸(动脉血)≥5毫摩尔/升,血ph值小于7.35(动脉血)、二氧化碳结合力下降所致的临床综合征。乳酸主要是糖类在体内代谢过程中产生的。乳酸性酸中 主要见于长期大量服用苯乙双胍(降糖灵)的糖尿病患者,特别是老年人以及同时伴有心、肺、肝、肾功能不齐全者[详细内容]
32岁的余女士近来工作压力大,心情郁闷。9日清晨,余女士因一些琐事与丈夫发生争吵。两人大吵后,余女士突然感到呼吸急促、胸闷,几分钟后,全身出现肌肉僵硬、手脚麻木、头晕等症状。一旁的家人立即拨打,医院抢救。经过检查,神经内科医生确诊为「过度换气综合征」,并对余女士进行放松治疗,同时予以药物镇静。一小时[详细内容]
问题描述哪些因素容易诱发糖尿病乳酸性酸中 ?精彩解答糖尿病乳酸性酸中 的致病原因有以下几点:糖尿病患者由于饮食、运动及药物治疗不当,出现血糖升高、脱水、丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,均可导致血乳酸升高。糖尿病酮症酸中 、感染、脓 血症和高渗性非酮症昏迷等糖尿病急性并发症,可造成乳酸堆积,诱发乳酸性酸[详细内容]
体内H+丢失或HCO3-增多,可引起代谢性碱中 ,简称代碱。这期我们说说代谢性碱中 的故事。病因:胃液丧失过多:是外科病人发生代谢性碱中 最常见的原因,如严重呕吐、长期胃肠减压。碱性物质摄入过多:长期口服碳酸氢钠片、大量输入库存血(抗凝剂转化成HCO3-致碱中 )。缺钾:低钾-碱中 -反常性酸性尿。[详细内容]
拜年度关键词PM2.5所赐,“碳排放”也随着人们对雾霾天的感同身受被高频挂在嘴边。民众对“碳排放”最简单的了解就是“二氧化碳排放”,工业结构中的碳排放量减少势在必行,但人体呼出的二氧化碳,是否也同样是百无一用的废物?呼出的二氧化碳越多,是否代表身体机能越健康? 名词解释呼吸性碱中 当你极度震怒、[详细内容]
第1题关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的 A、体内钠盐过多可发生水肿 B、细胞内液的渗透压主要由钠维持 C、钠盐过少可致血容量不足 D、一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E、摄入多时排出多,禁食时不能完全不排 标准答案:B 第2题引起高渗性脱水的因素应除外 [详细内容]
营养界有句老话,大家一定都听过吧:吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如吃一条腿的!这一条腿指的就是蘑菇,可见这蘑菇的营养确实不一般啊。而且它不光营养丰富,还味道鲜美、香气沁人,素有“植物皇后”美誉。蘑菇既然这么好,大家肯定想多吃点它,眼下雨季潮湿,野生蘑菇疯长,正是采摘蘑菇的好时节!但是!就是这[详细内容]
作者:李贺来源:医学界呼吸频道众所周知,血气分析在临床上有着广泛的应用,特别是对于判断危重病患者的呼吸功能和酸碱平衡紊乱类型、指导治疗、判断预后均有重要作用。目前针对酸碱平衡紊乱的诊断方法如血气分析七步法,血气分析流程图以及各种计算公式等等对大家来说已是轻车熟路,血气分析诊断对大家已不是难事,但作为[详细内容]
补液是每一位医生必须掌握的技术,液体容量缺乏和正确的补液治疗策略取决于液体丢失的部位与种类,本文可以帮您掌握补液的方方面面。要补液?先了解体液失衡脱水1.高渗性脱水:因进水量不足、排汗量过多造成。由于失水大于丢钠,使细胞外液呈现高渗状态,导致细胞内脱水,抗利尿激素分泌增多,尿量减少。2.低渗性脱水:[详细内容]
对于注射用药物而言,各种各样的溶媒就是它们的生命之水。那么生命之水,如何应用呢?药物常用溶媒有:5%或10%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液,葡萄糖氯化钠液,果糖等。如果药物溶媒选择不当往往带来严重的不良后果,增加不良反应发生率,降低药效等等。那么面对这么多种「生命之水」,我们该[详细内容]
临床中的血气分析非常复杂,远不是考试时遇到的那么简单。多数情况下,考试所涉及的血气分析并不需要去计算,只需要大概判断一下。前提是对几个基本概念有比较准确和清晰的认识。酸中 :HCO3-/H2CO3比值20/1(考试时涉及此句的内容很少),PH值下降或低于正常下限7.35。(通过这一句可以进行初步的判[详细内容]