目的探讨重度乳酸性酸中毒（lacticacidosis，LA）的临床特征及治疗方法，以提高救治成功率。方法对我院收治的重度LA并心脏骤停1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹泻3d、剧烈上腹痛1h以急性心肌梗死（心梗）急诊入院。有糖尿病史，长期口服二甲双胍，未定期检测血糖。入院后出现腰背剧痛，经相关检查排除急性心梗、主动脉夹层，查血乳酸脱氢酶.0U/L，乳酸17mmol/L,血气分析示代谢性酸中毒，入院诊断为糖尿病、重度LA。入院1h后发生心脏骤停，经积极复苏抢救，病情逐步缓解，1个月后临床治愈出院。结论重度LA可以剧烈胸腹部疼痛为主要表现，甚至发生心脏骤停，及时诊断及正确评估病情对预后极为重要，积极液体复苏及有效呼吸支持、早期血液透析是救治成功的保证。
临床误诊误治年第7期28页，第一作者：刘红升
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