体内H+丢失或HCO3-增多，可引起代谢性碱中毒，简称代碱。这期我们说说代谢性碱中毒的故事。
病因：
胃液丧失过多：是外科病人发生代谢性碱中毒最常见的原因，如严重呕吐、长期胃肠减压。
碱性物质摄入过多：长期口服碳酸氢钠片、大量输入库存血（抗凝剂转化成HCO3-致碱中毒）。
缺钾：低钾-碱中毒-反常性酸性尿。
利尿剂的作用：呋塞米，依他尼酸。
临床表现：
代谢性碱中毒一般无明显症状，有时可有呼吸变浅变慢。
诊断：
根据病史可作出初步诊断。
血气分析确诊：血液pH↑，HCO3-↑，BE（碱剩余）↑。
治疗：
病因治疗：首要治疗措施。应积极治疗原发病，如解除完全性幽门梗阻等。
补液：对于胃液丧失所致的代碱，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水。
补酸：当血浆HCO3-为45~50mmol/L，pH＞7.65时，可给予稀释的盐酸溶液。
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