病例分析诊断公式第8期代谢与内分泌系

甲亢=女性+高代谢(发热、多汗、心悸、易激动、手颤)+突眼+两侧甲状腺弥漫性肿大+T3、T4增高。

甲亢指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和自主高功能腺瘤。

Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80%~90%,好发于20-50岁的中青年女性,主要临床表现为:甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。

甲状腺功能减退症=各系统代谢减低的表现+血清TT3、FT4降低及TSH增高。

病因鉴别甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是确定原发性甲状腺功能减退症病因、诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。

糖尿病=三多一少症状+血糖诊断标准(空腹血糖7.0mmol/L,随机血糖11.1mmol/L)。

1型糖尿病=青少年+典型三多一少症状+发病急+血糖诊断标准+易发生酮症酸中毒。

2型糖尿病=中老年+三多-一少症状不典型+慢性发病+血糖诊断标准+不易发生酮症酸中毒。

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