目前为止,绝大多数乙肝患者都是在用“核苷酸类似物”进行治疗。这其中应用最多的包括恩替卡韦和替诺福韦,这两个药物因为强效低耐药,且药价适合大多数乙肝患者,而成为乙肝抗病毒的一线药物。
而根据我国最新版乙肝防治指南提示,在乙肝抗病毒治疗时需要做好相关指标检测:
1、治疗前相关指标基线检测(1)生物化学指标主要有ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、胆红素、白蛋白等;
(2)病毒学和血清学标志物主要有HBVDNA定量(乙肝病毒定量)和HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗体);
(3)根据病情需要,检测血常规、血清肌酐水平、血磷水平、肾小管功能等;
(4)肝脏无创纤维化检测,如肝脏硬度值测定;
(5)当恩替卡韦(ENT)和替诺福韦(TDF)用于肌酐清除率<50ml/min患者时均需调整剂量;替诺二代(TAF)用于肌酐清除率<15ml/min且未接受透析的患者时无推荐剂量;其余情况均无需调整剂量。
2.密切