患者6天前最后一次颅脑放疗，5天前出现呼吸急促。与-6-18入院。
1、PH=6.1+log[6.2/(5.1×0.03)]
=6.1+1.6
=7.7
因为存在四舍五入，这张血气分析的PH值没问题。
2、实际碳酸氢盐低于标准碳酸氢盐，两者都远远低于正常范围。符合慢性呼吸性碱中毒。
3、患者碱剩余为负值，远远低于负三，阴离子间隙增宽，另外一张化验单上的BB值为39，偏低。结合患者以前存在肾脏损伤，血肌酐增高考虑，原本因为肾功能减退，存在阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒。合并突发的呼吸性碱中毒，肾脏适度代偿。
呼吸性碱中毒原因：
低氧血症或组织缺氧；
中枢神经系统刺激；
对胸部感受器产生刺激的肺部疾病药物与激素；
败血症肝衰竭代谢性酸中毒恢复等
我们给病人检查了垂体激素水平，未见异常。
给病人做了个回吸二氧化碳的面罩，一天后呼吸平稳停用，血气分析结果如上。
14.3×1.5+8±2=（27.45至31.45）
患者恢复原有的阴离子间隙增宽的代谢性酸中毒，合并呼吸性的碱中毒状态。
希望大家提供宝贵意见。
