9月26日，患者张某某，男，41岁，是一名专职眼镜蛇养殖人员，他右手虎口处被眼镜蛇咬伤，送至我院急诊科就诊，在急诊科副主任石彪、周蓉主任医师带领下进行急诊处理后立即转入ICU。

转入ICU抢救时，患者神志深昏迷，GCS评分3分，强痛刺激无反应，言语刺激无反应，自主呼吸消失，持续呼吸机辅助呼吸。ICU医护人员立即开展抢救治疗。眼镜蛇毒性较大，病情危重，立即给予实施血液灌流连续串联+CVVH治疗。

9月27日，患者病情未见明显改善，神志仍深昏迷，疼痛刺激无反应，言语刺激无反应，自主呼吸仍未恢复，ICU主任及科室医师、血液净化小组经讨论后立即给予调整血液净化治疗方案为：血浆置换+血液灌流连续串联+CVVH，立即执行调整血液净化治疗方案。9月28日，患者病情明显改善，神志浅昏迷，疼痛刺激有反应，呼之能睁眼，自主呼吸恢复，再次进行血浆置换+血液灌流连续串联+CVVH。9月29日，患者病情基本平稳，神志基本清楚，存在自主呼吸，呼吸机支持条件较低，循环功能稳定，给予拔除气管插管，持续面罩吸氧下呼吸功能平稳，病人抢救成功。现已康复出院。

眼镜蛇咬伤中毒非常少见，为我院首例病例，蛇毒毒性较大，眼镜蛇蛇毒的毒液兼有神经毒及血循毒（混合毒），以神经毒为主，咬伤1-3小时内出现全身中毒症状（全身瘫痪、惊厥、休克、呼吸肌麻痹，以致呼吸衰竭），抢救不及时可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡，死亡率极高。ICU开展血液净化治疗（血浆置换+血液灌流连续串联+CVVH）成功救治眼镜蛇蛇毒中毒病患，使ICU血液净化治疗技术上升到新的高度，使我院治疗蛇毒中毒乃至多种毒物中毒病人上升到新的台阶，提高了我院中毒病人抢救成功率。

（来源：大医院）（原标题：我院ICU开展血液净化治疗首次成功救治剧毒眼镜蛇咬伤中毒患者）