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恩替卡韦获批上市至今已有14年，作为目前依旧是乙肝一线的抗病毒药物NAs，国内外临床研究都还没有发现恩替卡韦导致肝脏肿瘤发生事件，那么，恩替卡韦是否如国内外临床试验研究那样安全呢？

乙肝恩替卡韦安全性，区分携带或发病，会发生乳酸酸中毒吗？

首先，小番健康提醒，任何药物都应该符合适应症来使用，包括核苷类药物恩替卡韦。目前，医药学界循证发现，恩替卡韦长期口服安全性较高，但是，并不代表如果慢性乙肝患者（CHB）自行加量对身体不会带来不良反应。介绍一个国外发生过的医疗事件，能够进一步说明恩替卡韦长期口服的安全性问题。

在年，德国的一位医生发现，在给16名慢乙肝伴有已进展为肝硬化患者使用恩替卡韦抗病毒后，出现5名发生了乳酸酸中毒现象，疑似可能与长期口服恩替卡韦有一定关系。但是，这名德国医生重新观察发现，5名发生乳酸酸中毒的CHB，都属于已进展为肝病末期，已有肝衰竭病理表现的CHB，所以，德国医生得出结论，他们即便不使用恩替卡韦长期治疗，按照自身肝病进展，也会出现乳酸酸中毒现象。

归因来看，医药学界非常