会议刚开始

刘小姐突然感觉胸闷、喘不过气

可医护人员到场后却说

刘小姐不是中暑，是呼吸性碱中毒

而“解毒”的方法竟然是

吸入二氧化碳

到底是怎么一回事

刘小姐是个白领，前不久天气炎热，她匆匆走进会议室准备开会时，觉得有些燥热。刚坐下没多久，突觉胸闷，喘不过气。

见她脸色不好，还不停喘粗气，同事以为她中暑了，赶紧扶到沙发上。但她喘得更厉害，还出现了四肢麻木、两手僵硬的症状。

同事们不知所措

只得向求助

急救人员到达后，判断是呼吸性碱中毒，一边安慰刘小姐，一边让她减慢呼吸节奏。过了一会儿，症状慢慢缓解，随后她被送医接受进一步检查。

那么，刘小姐为啥会得这病？

多发于年轻女性

较大的情绪波动为主要诱因

医护人员说，上周也接到了一个类似的患者，她在家中发病的，把她丈夫吓坏了。

医院呼吸内科副主任医师吕智说

有些患者可能会出现手足抽搐的现象。

厦门医疗急救中心主治医生陈志科说

因过度换气出现呼吸性碱中毒在急救中较常见，病人不停地喘气，血液中的二氧化碳被过度呼出，动脉血二氧化碳分压降低，导致呼吸性碱中毒。

这多发于年轻女性，主要诱因为较大的情绪波动，比如紧张、生气、吵架等，病人往往会不停喘气，随后手足麻木，而且容易反复发作。

吕智说

呼吸性碱中毒的病因最主要是精神性过度换气引起，代谢性过程异常、乏氧性缺氧、中枢神经系统疾患、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、人工呼吸过度、肝硬化、代谢性酸中毒、妊娠也有可能导致呼吸性碱中毒。

?发生6小时以内者，称为急性呼吸性碱中毒。

?呼发生6-18小时后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。

万一家里有人患病该怎么处理？

引导患者放慢呼吸节奏

用纸袋罩在口鼻处

陈志科说

出现上述症状

无心肺疾病病史的年轻病人一般不用太担心

此时，身边的人不要紧张，引导患者调整自己的呼吸节奏，放慢呼吸。呼吸无法控制的话，可用纸袋或者报纸做一个罩子罩在口鼻处（不能将口鼻封死，否则容易窒息），让呼出来的二氧化碳再吸回去，这样可增加血液中二氧化碳浓度，缓解口周麻木、四肢麻木的情况，一般二十分钟左右，症状就能缓解。如果仍未缓解，可拨打。

但如果年纪较大

特别是有心肺疾病病史的老人家

就不能大意

出现胸闷、气喘很可能就是

突发心血管疾病导致的

有的小伙伴可能有疑问

“二氧化碳不是代谢废物？”

“人体还会缺乏二氧化碳？”

“二氧化碳还能吸入体内？”

……

吕智解释说

二氧化碳虽不参与体内生理过程，但却在调整呼吸快慢深浅时发挥着重要作用，如果体内二氧化碳偏低，身体也会出现异常的。这时候千万不能再给病人输氧了。

不过有种情况要特别注意↓↓

发生胸闷胸痛的症状

首先考虑心血管疾病

医生提醒，心血管疾病的高危人群如果发生胸闷胸痛的症状，还是应优先考虑心血管疾病，以免延误治疗。

心绞痛、心梗、主动脉夹层、动脉栓塞、严重的气胸等疾病也很可能引起胸闷、胸痛。近年来，这类疾病年轻化趋势明显，但大部分还是多见于60岁以上的男性人群，尤其是长期抽烟、“三高（高血压、高血脂、高血糖）”患者、有冠心病家族史等高危人群。

厦门医院胸痛中心主任、副主任医师王斌说，许多人将胸口痛等同于心绞痛，其实绝大部分胸口痛都并非心绞痛。心绞痛往往出现在胸骨中下段，病人会感到压炸性的疼痛，一般持续3-5分钟，部分患者会左侧上肢、颈部疼痛，喘不上来气等。有些人休息一会或吃药后就能缓解，当心绞痛持续超过半小时以上，很可能会出现心肌梗死。

注意！

不仅有呼吸性碱中毒

还有呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒的症状一般是头晕、四肢发麻等。临床上还有呼吸性酸中毒，多由疾病导致，如哮喘严重发作时，由于气道狭窄和阻塞，造成吸入气体分布不匀而引起缺氧，而肺泡内的二氧化碳不能充分呼出，导致严重的呼吸性酸中毒，缺氧昏迷，其他脏器（如肾、肝）也可招致损害，如抢救不及时甚至有致命危险。

厦门日报社新媒体中心出品

记者：匡惟通讯员董蓓蕴石青青刘云芳编辑：梁辰值班主任：蔡萍萍

厦门日报社







































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