年主管护师《基础知识》模拟试卷（4）
Al型题
1．构成机体重量的主要成分是（）
A．骨骼B.肌肉C．内脏
D．体液E．细胞
答案：D
解析：正常成年人体液总量占体重的60%～70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。
2．关于高渗性脱水，说法不正确是（）
A．以丢失水分为主
B．细胞内脱水严重
C．Na+从细胞外向细胞内流
D．抗利尿激素增加
E．尿比重增高
答案：C
解析：高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。
3．以下治疗会导致水中毒的是
A.补给钾盐过少
B．补给钠盐过多
C补给电解质先后次序不当
D．单纯输入5%的葡萄糖液过多
E．补液中加入电解质浓度过高
答案：D
解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不合电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不合电解质会导致水中毒，故选D。
4．代谢性酸中毒常见的原因是（）
A．肺气肿、哮喘B．肠瘘、肠梗阻
C．低钾血症D．急性胃扩张
E．持续胃肠减压
答案：B
解析：肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO。潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H+-K+交换增加，K十从细胞内移至细胞外，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。
5．碱中毒易发生手足抽搐是因为（）
A.低钾B．低氯C．低钙
D．高钠E高钾
答案：C
解析：离子化钙与非离子化钙的比率受pH影响，pH升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。
6．休克时主要的代谢改变是（）
A．酸中毒、高血钾
B．碱中毒、低血钾
C．低镁血症、低渗性脱水
D．低血钙、低血糖
E．成人呼吸窘迫综合征
答案：A
解析：休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H+从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。
7．临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心一电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）
A．心脏停止活动
B．心脏停止供血
C．心肌细胞发生不可逆性损害
D．心肌细胞发生可逆性损害
E．心电图表现相同
答案：B
解析：心搏停顿、心室纤颤、心一电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。
8．诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）
A．BPB．MBP
C．CVPD．PAWP
E．CO
答案：D
解析：肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。
9．患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的功能来源为（）
A葡萄糖B．蛋白质C．脂肪
D．水E．维生素
答案：C
解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢，不供能，故C正确。
10.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是（）
A．患者没有体重下降则说明无营养不良
B．血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C．氮平衡正常为正值
D．淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E．正常三头肌皮褶厚度男性大于女性
答案：B
解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不艮，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故c不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。
11.多器官功能障碍综合征必须是（）
A．三个系统或（和）器官的急性功能障碍
B-个系统的两个器官的急性功能障碍
C-个系统的两个以上器官急性功能障碍
D．一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因’
E．一个以上系统或（和）器官在急性疾病
一过程中相继出现急性功能障碍
答案：E障碍综合征是解析：捧据定义，多器官功能指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。
12.感染转为慢性结局是由于（）
A·机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B治疗不当
C．人体抵抗力下降
D．细菌毒力增大
E．细菌变异
答案：A
解析：感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。
13.诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO?/FiO?为（）
A．B．C．
D．E．
答案：C
解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO?/FiO?，故选C。
14.下列良性肿瘤的特点中，错误的是（）
A．细胞分化程度高
B．多呈膨胀性生长，不发生转移
C．永不威胁生命
D．有包膜与周围组织分界明显
E．少数可恶变
答案：C
解析：良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误，答案为C。
15.确诊肿瘤最可靠的检查方法是（）
A．CTB．DSA
C．B超D．肿瘤抗原
E．病理学检查
答案：E
解析：肿瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠
16.患者女性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是（）
A．血压
B．瞳孔散大
C．桡动脉搏动消失
D．颈动脉搏动消失
E．心音消失
答案：D
解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。
17.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（）
A．代谢性酸中毒
B．血压低，脉搏细数
C．神志淡漠
D．末梢血运差
E．皮肤出现瘀斑、瘀点
答案：E
解析：休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。
18.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）
A．不可在手术人员背后传递器械
B．手术台平面以下为污染区
C．术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用
D．手套破损后立即更换
E．皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒
答案：C
解析：肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。
19．患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2ml，5%葡萄糖盐水0ml，10%氯化钾30ml．2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛肠鸣音消失，每日尿量1ml左右，最可能的原因是（）
A．低钾血症B．低钠血症
C．低钙血症D．高钾血症
E．高钠血症
答案：A
解析：首先患者有发生低血钾的原因：胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+；其次患者有低血钾的临床表现：低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹胀和肠呜音消失。
20.高血钾时心电图的变化有（）
A.S-T段下降
B．T波高而尖，PR间期延长
C出现U波
D．QRS间期缩短，QT时间延长
E．T波宽而低平，重者T波倒置
答案：B
解析：根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项。C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。
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