案例分析
这是发生在我家乡的真实案例！邓某因为打牌与人发生口角，内心感到很委屈，一气之下躲在房间便拿起家里的农药“敌敌畏”一口喝进腹中。他的家人发现时早已躺在床上不省人事，便赶紧拨打医院治疗，幸亏发现及时，抢救过来了，不过情况还是不理想，目前还在重症监护室查看，对邓某来说无疑在鬼门关走了一趟。
在农村，因为各种原因喝农药事件并不少见，时常能听到某某某因为纠纷喝农药中毒，某某某在给农作物打农药时中毒了，运气好的能及时抢救过来，运气差的也许就永远离开人世了。生命是宝贵的，如果因为一点打击就放弃生命的话实在很可惜。下面我便为大家普及一下关于服用农药后如何及时进行救治的小知识。
编辑器（一）中毒的原理
有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱
样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
（二）中毒的表现
有机磷农药中毒的三大症候群：
毒蕈碱样症状：
是由于副交感神经异常兴奋，导致腺体，内脏平滑肌以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。
烟碱样症状：
是由于运动神经与交感神经受到刺激，导致横纹肌兴奋性及交感神经节增加而引起的症状。
中枢神经系统症状：
主要表现为头痛，烦躁不安，乏力，发热，眩晕，失眠，震颤。
（三）中毒的分级
分级
临床表现
胆碱酯酶活性
轻度中毒
头晕、呕吐、多汗、腹痛、视力障碍
50％-70％
中度中毒
精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿罗音等
30％-50％
重度中毒
神志昏迷、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、血压下降、肺水肿等
30％以下
（四）中毒的治疗原则及治疗药物选择
（1）脱离中毒环境：脱去被污染的衣服，用1％~5％碳酸氢钠溶液或肥皂水反复清洗被污染的头发和皮肤。
（2）洗胃：用清水或1:高锰酸钾溶液（硫磷中毒者如乐果忌用），2％碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。
（3）应用解毒剂
a.阿托品1~2mg，每15~20分钟重复一次，直到口唇青紫消失。
b.碘解磷定。
c.氯解磷定。
（4）血液净化技术在治疗重症有机磷中毒中有显著疗效，可选用腹膜透析，血液透析或连用血液灌溉。
（5）对症治疗。
（6）应用阿托品的注意事项：“早期，足量，重复给药”是阿托品治疗治疗农药中毒的原则，要求达到阿托品化的同时还要避免阿托品中毒，阿托品化的指征如下：瞳孔扩大，皮肤干燥，面部潮红，口干，心率加快。当达到阿托品化或毒蕈碱样症状消失时，根据具体情况减少阿托品的用量，延长用药间隔时间，并维持用药数日。
严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧。对伴有体温升高的中毒患者，因物理降温，患者如出现谵妄，躁动，幻觉，全身潮红，高热，心率加快，甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并用毛果芸香碱解毒（不能使用毒扁豆碱）。
（7）应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项如下：
a.切勿两种或两种以上复活剂同时使用，以免增加其毒性。
b.对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒。除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间，复活剂注射过快，用量过大或未经稀释直接注射，均可引起中毒，需特别注意。
结语生命诚可贵，珍惜生命。
