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责任编辑：马淳

READING尿常规尿常规是医学检验“三大常规”项目之一（其他两项是血常规、大便常规），是反映受检者身体状况的重要检查。一般尿常规检查标本在送检后半小时就能出结果，不仅可以发现早期肾脏病变，还对泌尿系统、糖尿病、血液病、肝胆疾患等筛查有作用。但许多人拿到报告单，就被上面的“+”“↑”“↓”等标注吓到。咱不要自己吓自己，现在小编就来教你如何看懂尿常规报告。首先：尿常规报告单上都有什么？符号又代表什么？

下面这是一张尿常规报告单：

“↑”代表该指标高于正常范围

“↓”代表该指标低于正常范围

“﹢”代表阳性

“﹣”代表阴性

“±”代表弱阳性

“﹢”的多少代表数量上的变化，比如﹢、﹢﹢和﹢﹢﹢说明阳性的程度逐渐增强

那么，如何看尿常规报告单？01亚硝酸盐（NIT）

阴性（-）为正常，如果是阳性（+）可能存在尿路感染，目前亚硝酸盐作为尿液化学检查组合项目之一，主要用于尿路感染的快速筛检。与大肠杆菌的感染的相关性高，阳性结果表示有细菌存在。

02酸碱度（PH）

正常尿液应该是弱酸性，pH随饮食成分改变，吃肉多的时候pH会降低，吃蔬果多的时候pH升高。总的来说，尿液pH在4.8-8.0区间内为正常。如果出现异常的过酸，可能存在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等；如果出现异常的过碱，可能存在碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎等。

03尿糖

指尿葡萄糖。阴性（-）为正常，如果为阳性（+）。尿糖检测主要用于内分泌性疾病，如糖尿病及其他相关疾病诊断、治疗监测，疗效观察等，尿糖检测时应同时监测血糖。以提高诊断的准确性。尿糖增高常见于血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿。

血糖异常糖尿常见原因及检查结果

疾病

原因

检查结果

甲状腺功能亢进

甲状腺分泌过多，食欲亢进，肠壁血流加速，葡萄糖吸收率增高

餐后血糖增高，餐后尿糖阳性，空腹血糖、餐后2小时血糖正常

垂体前叶功能亢进

生长激素分泌过多

血糖增高，尿糖阳性

嗜铬细胞瘤

肾上腺素，去甲肾上腺素大量分泌，

血糖增高，尿糖阳性

Cushing综合征

皮质醇增高，抑制葡萄糖的酵解与利用，糖耐量降低

血糖增高，尿糖阳性

血糖正常性糖尿常见原因及检查结果

疾病

原因

检查结果

家族性糖尿病

先天性肾近曲小管糖重吸收功能缺损

空腹血糖，糖耐量试验正常，空腹尿糖阳性

新生儿糖尿

肾小管对葡萄糖重吸收功能不完善

尿糖阳性

妊娠或哺乳期

血容量增加，细胞外液容量增高，肾小球滤过率增高而近曲小管重吸收能力受抑制

尿糖阳性

04尿蛋白（PRO）

阴性（-）为正常，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。也有少部分是生理性的蛋白尿，比如正常人剧烈运动后尿蛋白可能出现阳性。

05尿隐血

正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。

06白细胞

正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液，就形成尿白细胞。

正常人尿中有少数白细胞存在，离心后尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

07尿酮体（KET）

尿酮体的英文缩写KET，KET的原词是Ketone。是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称，是体内脂肪代谢的中间产物。阴性（-）为正常，若送检的标本不新鲜会出现阳性（+），检查时肚子饿久了会出现阳性（+），严重的糖尿病也会出现阳性（+）。

注意：如果尿酮体在"++"或40mg/dl以上，医院就诊。

08尿比重（SG）

主要用于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升；如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先考虑下自己的喝水情况。

09胆红素（BIL）

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。

尿胆原（URO或UBG）

阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏疾病或血液疾病，如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。

管型（CAST）

出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现不同管型，如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等提示不同的病变。

但正常人尿液中可偶尔见到透明管型。

上面这些指标就是咱们尿常规检测中常见的一些项目及其产生原因。

为了有更准确的检验结果请大家注意下面的尿常规检查注意事项。

注意事项

①检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。

②收集时一般用清洁干燥的容器收集，医院提供的容器。

③按照医师要求收集晨尿或者随机尿。

④收集的尿液应该在半小时之内送检，最晚不超过1小时。

⑤女性应避开经期,采集前最好清洁外阴，防止阴道分泌物的混入；包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口，留取尿液时翻起包皮。

⑥如果近期有服药情况，需提前向医师说明。

如果留尿标本方法不正确，常常会导致检测结果异常。出现尿常规异常时，一般建议先复查。

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