帕金森病又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤(安静状态下肢体出现震颤)、运动迟缓、肌强直(肢体僵硬)和姿势平衡障碍(站立或行走不稳)为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路易小体形成。
高血压脑动脉硬化、脑炎、脑外伤、中毒、基底核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等产生的震颤、强直等症状,称为帕金森综合征。
“僵、慢、抖”是早期主要症状:
帕金森病并不罕见,可见于从青少年到老年的各个年龄段,随着年龄的增长,患病比例逐渐增高。帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变,多发于中老年人群,我国65岁以上人群帕金森病的患病率约为1%至2%。
帕金森的主要症状表现为震颤,肢体麻木,行动徐缓,步态异常等等。动作缓慢是帕金森病最关键的表现,包括刷牙、打鸡蛋等精细动作不灵活,走路时手臂不能自如摆动,写字变小,表情变平淡等。很多患者会手部颤抖,但也有些患者仅有肢体的僵硬感,被称为非震颤型帕金森病。
帕金森病的病因有哪些?
环境因素:
20世纪80年代初发现的一种嗜神经毒1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人和灵长类均可诱发典型的帕金森综合征。有学者认为环境中的某些物质,如杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等与MPTP结构类似,可能是帕金森病的病因之一。
另外,病人黑质中复合物Ⅰ活性和还原型谷胱甘肽等抗氧化物质含量降低,导致多巴胺代谢产生的氧自由基不能得到有效清除,使得氧化应激增强,可能与帕金森病的发病和病情进展有关。
遗传因素:
有报道10%左右的帕金森病病人有家族史,包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,而绝大多数病人为散发性。细胞色素PD6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。
神经系统老化:
本病多见于中老年人,60岁以上人口的患病率高达1%,而40岁以前发病者甚少,提示神经系统老化与发病有关。有资料显示30岁以后多巴胺能神经元在纹状体的含量进行性减少,且与黑质细胞的死亡数成正比。但只有黑质细胞减少至15%~50%,纹状体多巴胺递质减少80%以上,临床上才会出现帕金森病的症状。
因此生理性多巴胺能神经元退变不足以引起本病,正常神经系统老化只是帕金森病的促发因素。
帕金森病影响了很多人,对患者的生活质量、生活环境造成了很大的影响,很多家庭也因此担负了很大的压力。在长期应对帕金森病的过程中,很多患者和家属会逐渐失去信心,会进而出现抑郁,愧疚,沮丧等情绪,对生活失去信心,对自己的治疗也失去信心。其实,帕金森没有想象中这么可怕,合理安全的应对方法可以使帕金森病的症状基本消失,以此恢复正常人的生活水平,恢复自信。
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