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ICU，除了生与死之外，还有很多温暖感人的故事，以及治病救人的利器。之前，带大家看过了很多重症医学科的温情故事。今天，就让我们了解一下ICU的救命利器——床旁血滤机。

8月11日晚，宋大医院心血管内科，心电图提示：室性自主心律，心室率严重缓慢，心血管内科医师考虑老人随时有猝死的风险，病情危重，紧急护送转入ICU科。

入院时心电图（如图）

值班医生曹国伟予以急查血气分析，血钾：9.24mmol/L，要知道过高的血钾意味着病人随时可能出现恶性心律失常、心跳骤停，甚至死亡，并且老人转院或转至透析科进行透析治疗都会有很大风险。为及时改善老人情况，避免病情再度恶化，曹医生当机立断，决定为其实施CRRT并征得家属同意。

ICU科新进一台床旁血滤机，俗称“铁肾”，曹医生考虑到首次开展这项新技术，为保险起见，遂请示科主任何福岭，并联系主治医师郭方振、护士长董爱菊来院共同为老人治疗，整个治疗过程严格按照要求操作。经过精心治疗，老人生命体征平稳，症状得到明显改善。

老人存在高钾，适合行CRRT治疗，治疗效果如下：

目前，复查老人血钾基本正常，予以成功撤机，现已转入普通病房继续治疗。

首例CRRT治疗的成功开展，填补了我县在该项新技术上的空白，为急危重症患者提供了更优质高效的床旁支持治疗，医院在急危重症的救治方面又上新台阶，并跻身于市内先进水平行列。

截止发文前，ICU科正在为第二例患者（心衰、肾衰）进行床旁血滤治疗。

新技术的应用，真正做到了大病、重病不出县，使更多的患者受益。

ICU主任何福岭介绍，这台机器主要是帮助患者替代受损的肾功能、清除体内代谢毒物、纠正酸碱及电解质代谢紊乱，促进机体功能恢复及清除各种炎症介质。

重症医学科（ICU）成立于年，位于新病房楼三楼，科室医护人员29名，有着扎实的业务知识和丰富的临床经验。

ICU共开放床位18张。每张床位配备干湿分离吊桥、多参数心电监护仪、中心供氧、负压吸引等，同时科室配备心肺复苏机、床旁血滤机、气管镜等先进医疗设备。

每年收治颅脑外伤、内脏破裂、脑出血、大面积脑梗塞、脑干区病变、农药中毒、重症肺炎、肺性脑病、糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死以及多脏器功能衰竭等各种危重患者余人。可独立完成气管插管、中心静脉置管、PICC置管及维护、有创动脉压监测、中心静脉压监测等各项操作。

ICU患者完全无家属陪护，所有的生活护理事项均由护士完成，全体医务人员将时刻为广大人民群众的健康和生命保驾护航。（来源：威县人民）

床旁血滤机CRRT

大家好，我叫床旁血滤机。也许您对我不了解，但我表弟血液透析机，肾功能衰竭的叔叔阿姨们可是每周都能跟他见面好几次。其实我们俩本是一家。他会的，我肯定会，我会的他就不见得会了。今天我就来介绍一下我自己。

我与透析机的不同，在于我具备更多的能力和优势。每天连续24小时或接近24小时的连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。主要是模仿肾小球功能连续缓慢的进行滤过，通过弥散、对流、吸附等方法，排出体内过多的水分、电解质、代谢产物及部分毒素，尤其适合无法到透析室行血液透析的危重患者。

一般有严重电解质紊乱（例如：危及生命的高钾血症）、酸碱失衡、水中毒、急性肺水肿、心力衰竭、严重体液超负荷等，需要稳定大量脱水患者及部分毒物中毒、严重乳酸酸中毒、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭、脓毒血症休克等等问题的病人，都是我们服务的对象。

如果您还不知道我是干嘛的，那我只能简单的说，当肾脏生病的时候，我可以替代肾脏完成他的工作，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质。还可以通过一个叫做灌流器的东西，来清除尿毒症中分子毒素，清除药物中毒和各种毒物等。

另外，我能通过血浆分离器将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。还能通过吸附装置将血浆吸附。血浆吸附是血液引出后，首先进入血浆分离器将血液的有形成份（血细胞、血小板）和血浆分开，将有形成份输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附，清除其中某些特定的物质（如蛋白A、胆红素），吸附后血浆再回输至患者体内。

我们每天陪伴在病人床旁，为他们排忧解难，由于我具有血流动力学稳定，溶质清楚率高，能够清除炎症介质等特点，作用已远超出人们所熟悉的超滤、脱水、清除及置换体液等范畴。不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质，而且通过调节免疫细胞、内皮细胞和上皮细胞功能,重建水电解质酸碱和代谢平衡,有效维护机体“内环境平衡”。我的工作认真努力，效果良好，再结合血流动力学治疗，为重症患者内稳态、保护各个脏器功能保驾护航，为抢救赢得时间。

感谢您对我的重新认识，请记住我叫床旁血滤机!