近年来,SGLT2抑制剂越来越多地被用于2型糖尿病的治疗,但同时,其也可能增加一种罕见但严重的并发症,即糖尿病酮症酸中毒的风险。来自Brigham医院的研究人员对该风险进行量化后发现:病人若服用SGLT2抑制剂而不是另一类糖尿病药物后出现糖尿病酮症酸中毒的风险将增加1倍。然而,糖尿病酮症酸中毒仍是极为罕见的,研究人员估计,即使在服用SGLT2抑制剂的患者中,大约每个患者中有1个将经历这一并发症。
该研究结果发表在新英格兰医学杂志上。
该研究小组研究了4万例服用SGLT2抑制剂的病例,并与服用DPP4抑制剂的患者比较了结果。天后,服用SGLT2抑制剂的55例患者出现了糖尿病酮症酸中毒,而服用DPP4抑制剂的患者中有26例出现该副作用。
SGLT2抑制剂最早于年4月上市,基于当时的临床试验数据,其似乎很安全。然而,服用SGLT2抑制剂的2型糖尿病人中出现糖尿病酮症酸中毒的病例报道促使FDA在年对此类药物发出警告。糖尿病酮症酸中毒通常与1型糖尿病相关,而对于2型糖尿病患者来说,这种并发症很少见。患有这种并发症的患者的血液中含有高浓度的酸,称为酮,会出现呕吐、腹痛、呼吸急促、脑肿胀,如果不及时治疗,糖尿病酮症酸中毒可能是致命的。
药物流行病学和药物经济学BWH分部FRCPC会员(加拿大皇家内科医师学会会员)、论文通信作者MichaelFralick博士强调说,尽管糖尿病酮症酸中毒是罕见的,医生仍需要警惕在2型糖尿病病人中出现的症状。
Fralick博士是在他的一个病人服用SGLT2抑制剂后出现糖尿病酮症酸中毒症状而来急救室后才开始探索这种药物与糖尿病酮症酸中毒之间的关系的。通过AetionEvidence平台以及获得的数据,Fralick博士得以在见到病人几周后就进行相关研究。
Fralick博士说:“我最好的研究项目来自于我的病人,因为他们的经历驱使我开始调查这个问题我。这是一种通常出现在1型而不是2型糖尿病患者身上的副作用,所以医生并没有加以警惕。这意味着,这种副作用的风险可能实际上高于我们误诊/记录所发现的。
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