糖尿病酮症酸中毒在临床上是分为不同类型的,包括轻度糖尿病酮症酸中毒、中度糖尿病酮症酸中毒以及重度糖尿病酮症酸中毒,这三种不同类型的糖尿病酮症酸中毒症状表现也是存在些许不同的,详细的介绍一下糖尿病酮症酸中毒三大症状表现,希望对大家有所帮助。
意识障碍
意识障碍的临床表现糖尿病酮症酸中毒个体差异较大。早期糖尿病酮症酸中毒患者表现为精神不振、头晕头痛,继而烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射由迟钝甚而消失,终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高,脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响;有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高,可能与昏迷的产生关系密切,而β-羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素,丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。
酸中毒大呼吸和酮臭味
酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸,糖尿病酮症酸中毒患者表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH7.2时可能出现,以利排酸;当血pH7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
脱水或休克
中、重度糖尿病酮症酸中毒患者常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,糖尿病酮症酸中毒患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
小贴士
剧烈运动后,体内脂肪组织分解,可以产生酮体,过多的酮体在血液内蓄积即是酮血症,运动员在适当休息后即可恢复。但糖尿病患者是不主张剧烈运动的。另外,此种酮血症和糖尿病患者血糖升高以后产生的酮症酸中毒是不同的,后者血糖很高,酮体也很多
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