白癜风山东专科医院 http://www.t52mall.com/
新生儿寒冷损伤综合征(亦称新生儿硬肿症,是由于塞冷和/或多种疾病所致,以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现,重症可发生多器官功能损害。本病多发生于寒冷地区和寒冬季节,早产儿、严重感染等情况的新生儿易于僵患。随着新生儿保暖技术的普及、新生儿转运技术的开展及居住条件的改善.本病的发病率巳显著下降。本病可归属于中医“胎寒”“五硬”等范畴。
1.西医病因及发病机制
(1)案冷和保温不当新生儿尤其是早产儿发生低体温和皮肤硬肿的主要原因是:①体温调节中枢发育不成熟。当环境温度过低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温减低。
②体表面积相对较大,皮下脂肪少,血管圭富.易于失热C环境温度降低时,散热増加使体温下降。③能虽贮备少.产热不足。新生儿以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。因此,新生儿期易发生低体温.早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿尤为明显。
④新生儿皮下的白色脂肪中,饱和脂肪酸较多,且熔点高,当体温降低时.則皮脂易发生硬化。综上所述.当环境温度过低时.新生儿易岀现体温过低和皮肤硬肿,
(2) 某些疾病严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等使能域消耗増加,摄入不足,再加上缺氧使物质的氧化发生障碍.故产热能力明显不足。因此,在正常散热的条件下,易出现低体温和皮肤硬肿。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢使散热大于产热.出现低体温,甚至皮肤硬肿。
(3) 多器官损害低体温和皮肤硬肿,可使局部血液循环淤滞.引时缺氧和代谢性酸毒,导致皮肤毛细血管壁通透性增加,出现水肿。如低体温持续存在和/或硬肿面积继续扩大,缺氧和代谢性酸中毒加重,引起多器官功能损害。严重者因微循环障碍而出现D1C.常导致肺出血而死亡。
最低0.27元/天订阅作者,解锁全文