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现代社会,糖尿病发病率非常高。今天我们来简要讲一下关于糖尿病的小知识。
1糖尿病的概念
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤,功能障碍甚至衰竭,并发症严重者可导致死亡。
2糖尿病的分型
糖尿病可分为一型、二型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种。
①1型糖尿病:发病与t细胞介导的自身免疫,导致胰岛β细胞的选择性破坏,胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关,单用口服药无效,需用胰岛素治疗。
②2型糖尿病:发病由遗传易感性和现代生活方式(膳食/运动)导致的胰岛素分泌缺陷造成。
③其他特殊类型:肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创伤、外科手术等等诱因都可导致血糖一过性升高。通常纠正基础疾病和诱因之后,可改善。
④妊娠糖尿病:妊娠期间引发的糖尿病,产后需控制恢复,仍属于危险人群。
糖尿病前期及其诊断标准概念:
糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态,又称糖调节受损。
包括空腹血糖异常调节(IFG)、糖耐量受损(IGT)或者二者兼有。
糖尿病前期的诊断标准:6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L和(或)7.8mmol/L≤糖负荷后2h血糖<11.1mmol/L。
如果过了这个阶段,很有可能已经罹患糖尿病。
糖尿病的常用诊断标准:
我国目前通常采用WHO年糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
①糖尿病症状+任意时间血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl);
②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(mg/dl);
③口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在实验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)。
糖尿病是有一定的家族聚集性和遗传因素的。其中2型糖尿病有非常强的家族聚集性,有糖尿病亲属的人士,患病率比家族非糖尿病亲属高4~8倍。
根据研究证实,中国人2型糖尿病的遗传度一般高于60%,而1、2型糖尿病的遗传是各自独立的。
目前认为2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
肥胖或超重也是2型糖尿病最重要的因素之一。根据最新的科学研究证实,东亚人群是相对来说比较容易诱发糖尿病的体质,并且我们的体型通常较小,也就是俗话说的“骨架小,不容易显胖”。很多人在体重没有超标的时候,就已经有了超标的内脏脂肪。要知道,体质指数(也称体重指数,缩写为BMI)均与发生二型糖尿病的危险性呈正相关关系。
(引用:
研究者指出,单纯根据体重指数来筛查糖尿病,效果并不太好。在某些地区,如果体重指数≥30,即便年龄不到40岁,也要注意筛查糖尿病。
同期述评指出,该研究有重要的公共卫生启示作用,因为根据当前的糖尿病筛查指南,中低收入国家的实际糖尿病负担很可能被低估了。这些国家的卫生医疗系统应该采用该研究结果,来改善其糖尿病预防和筛查政策,当然在评估其费用效益和调整筛查政策前,也需要考虑其他危险因素。
该研究从来自6大地区57个国家的58项全国性调查中纳入68万名年龄≥25岁的成年人,其中超重、肥胖、糖尿病患病率分别为27.2%、21%、9.3%。
中国人调查样本取自9年,共纳入人,平均年龄52.5岁,平均体重指数为23.5,糖尿病患病率为8.5%。
在该研究中,糖尿病定义为:空腹血糖水平≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%,自我报告应用降糖药物。
参考文献:
[1]Body-massindexanddiabetesriskin57low-in