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与乳酸相比，醋酸具明显优势，见表3

表3，醋酸与乳酸比较

醋酸

乳酸

代谢

HCO3-生成

约15分钟

延迟

O2消耗

→

↑

呼吸商（RQ）

0.5

0.67

代谢器官正常时

所有器官

肝脏

休克时

所有器官

无

糖异生（肝脏）

→

↑

血糖升高（糖尿病）

→

↑

结合游离钙离子

否

是

缺氧标志物

否

是

结论：输注生理盐水等不含HCO3-溶液，可造成稀释性酸中毒。溶液中添加适当浓度可代谢阴离子可避免其发生。醋酸和苹果酸比乳酸更好，而葡萄糖酸没有碱化作用。不推荐使用含乳酸溶液，如乳酸林格氏液。