白癜风治疗那家医院好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240612/g5pjlis.html#百里挑一#特别震撼的一个新闻，用了数百人的热血才挽救了一条生命。说的是一场严重车祸后，一个患者需要大量的A型血，然后经过了江苏省血液中心的努力，终于把所有的血液备齐了，经过七个多小时的抢救，最终把患者救过来了。是在手术的过程中用了两万多毫升血。经过计算，一个成年人的血液大概是ml左右，而它的治疗相当于输了四个成年人的血液。其实临床中我们经常会碰到需要输血的局面，但是像这么大量的还是很少见的。1.什么是大量输血？输血的主要适应症就是大量失血，主要的目的是补充血容量。用于治疗因为各种原因所造成的低血容量休克。特别是血红蛋白小于80g/L或者急性失血的患者，首先可以考虑输血。而大量输血指的是一次性输血量大于ml，或者24小时内的输血总量达到或超过了ml。新闻中的例子，两个都够了。一般这种情况会出现在严重创伤或者心血管大手术的时候。由于各种原因导致的大量失血，所以需要进行大量输血。当然，因为人体经过大量血液的输出，会出现一些离子紊乱和身体代谢的改变。2.好冷啊！如果在短时间内大量快速地输入冷藏的血液，就会导致体温的严重降低。特别是对一些开腹或者开胸手术的患者来说，这种情况更严重。低体温会增加血红蛋白对氧的亲和能力，导致组织想用氧的时候，血红细胞不舍得给。换句话说，组织变相缺氧了。此外，还会损害血小板的功能，导致凝血功能功能障碍。3.代谢紊乱。因为血库中的血液中钾离子浓度很高，所以在大量快速输血的时候会产生高钾血症。特别是输血速度超过每分钟到ml的时候，高钾血症肯定会出现，但是这种情况也很少见。另外，因为抗凝剂枸橼酸钠可以转化为碳酸氢钠，所以大量输血的时候可能会出现碱中毒。而在碱中毒的时候，血红蛋白和氧的亲和力会增加，这会对组织使用氧的能力产生影响，严重的时候会产生缺氧的表现。另外，当输入大量血液的时候，因为血浆的酸度和钾离子的浓度会增加。这一系列的反应会导致代谢性酸中毒，如果机体代偿能力功能较好，一般会自行恢复。但是，如果不能及时纠正，酸中毒会持续发展。4.凝血功能障碍。在1-6℃下保存超过24小时的血液，血小板的活力就丧失殆尽了。而血小板的主要作用是什么呢？就是增加凝血功能。如果凝血功能有障碍，就会导致出血之后血流不止。所以大量输入血液的情况下，可能会导致稀释性血小板减少症。如果同时伴有体温降低和酸中毒的情况，病人的凝血功能障碍就会进一步加重。5.如何应对呢？在临床中如果碰到了大量输血的患者，应该有充分的思想准备。可以使用加压输血器做到快速补充血液。而且，可以在输血之前使用血液加温器，不致于让血液太凉，而且也要做好患者的保暖工作。在大量输血的同时，应该积极监测患者的血气分析和电解质变化。有研究建议，每输注到0ml的血液，就应该静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml来预防枸橼酸中毒。如果有凝血障碍的时候，要考虑补充新鲜全血或者新鲜血浆。虽然输血和输注血制品可以治疗很多急慢性疾病，在临床上也应用很广泛，但是输血也会带来一些各种各样的不良反应，甚至严重的并发症。所以还是提倡减少在临床上应用。另外血液也很宝贵，毕竟献血的人还是很少的。输血工作应该更加严谨。在这里呼吁一下，希望更多的人参加到献血工作当中。因为有的时候就差一袋血就能救活一条生命。
