糖尿病一直都被视为人类的健康超级杀手。或许糖尿病本身并不可怕，可怕的是它会高血糖为临床表现，累及多个系统和脏器。近年来，因糖尿病并发症截肢、失明、肾衰、死亡等病例已是屡见不鲜。虽说糖尿病对健康危害甚大，但是我们在改变饮食习惯和生活习惯的同时，并坚持药物治疗，是能够与糖尿病“合平共处”的。然而很多人总是面临降糖药物的副作用烦心不已，比如服用二甲双胍的腹泻、恶心、呕吐等，甚至有人还怀疑长期服用二甲双胍会让消瘦。接下来，我就借着这篇文章，带领大家来看一看“降糖“高手”二甲双胍“魔鬼”的一面！医生：服用它应注意这些问题”。什么是二甲双胍及其作用？1、二甲双胍被认为是治疗2型糖尿病的一线药物，其作用主要是降低肝脏释放的葡萄糖量，它还通过帮助肌肉更有效地利用葡萄糖，且对正常血糖的人群并无降血糖作用。假如我们的血糖在4.8mmol/L，二甲双胍就无法降血糖了。有人说，药物不都是这样吗？其实临床还真有一种降温药物，可以降低人体的正常体温，比如冬眠合剂中的氯丙嗪，能够将正常人体温降低至34℃或更低。2、通常而言，临床上对于一些新确诊的2型糖尿病，首选的就是双胍类药物。如果血糖控制得不好，往往会根据病情联合使用其他降糖药物。3、由于二甲双胍可帮助我们的身体代谢食物，并恢复对胰岛素的反应能力，因此2型糖尿病病人不仅会感觉更好，而且还可以避免糖尿病并发症，例如心脏病、肾脏损害、神经损害（糖尿病性神经病）和眼睛损伤（视网膜病变）。4、二甲双胍在治疗肥胖或超重的2型糖尿病的作用之大不言而喻。然而药效强大的背后，却有着始终难以摆脱的副作用，比如胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味、过敏反应（皮肤红斑、荨麻疹）、减少饥饿感等。二甲双胍真的会让人消瘦吗？1、虽然在二甲双胍的不良反应中并没有标明让患者体重减轻，但是它的确有着降低体重的趋势。因为二甲双胍有着减少饥饿感的副作用，服用它会让我们的早餐、午餐和晚餐所消耗的卡路里数量，可能低于正常的食物摄入量。饮食的细微变化可能是体重逐渐下降的原因。2、服用二甲双胍很容易出现胃部不适、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，这也会影响我们的食物摄入。而且大多数人的胃肠道不适感可能非常严重，以至于他们可能不想吃太多东西，从而消耗更少的卡路里。根据一篇论文文献显示，服用二甲双胍后体重减轻最多达8kg，其机理可能与二甲双胍减少了能量的吸收和降低食欲有关。3、抛开医学知识不说，我们就说个很简单的例子，当我们在日常之中服用一种药物时，经常胃部不舒服，还有各种恶心、呕吐、拉肚子，换做谁也会痛苦不堪，严重的甚至会影响情绪，比如吃不下睡不着。相反，如果我们从没有烦心事，身体也好好的，食欲肯定很好。4、二甲双胍能够降低体重，另一个原因可能是与2型糖尿病病人严重控制饮食有关。试想一下，一个人没有糖尿病之前大鱼大肉，从不运动；有了糖尿病就开始限制了各种饮食，再搭配一些适当的运动和二甲双胍的副作用，体重减轻也是自然之中的事情。长期服用二甲双胍应该注意什么？目前尚无2型糖尿病的治疗方法，但正确的药物治疗和健康的生活方式相结合，可以稳定血糖水平，这当然也是任何糖尿病治疗的最终目标。可是当我们长期服用二甲双胍时，又该注意什么呢？1、严格意义上，二甲双胍是适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。一旦2型糖尿病患者因长期服用二甲双胍导致明显消瘦或消瘦速度过快，建议应该早日在医生的指导下，换用其他降糖药物。2、服用二甲双胍时应避免饮酒，以免它在降低血糖的时候，增加乳酸性酸中毒的风险。3、在服药的过程中，如果出现了严重的不良反应，应该立即停药。比如严重腹泻、肝损害、皮肤呈现进行性的破溃渗液、乳酸性酸中毒等。4、长期服用二甲双胍，严格按照医嘱服药，剂量不能多也不能少。服用过程中，如果出现漏服，一定要尽快服药。但是如果临近下一次服药时间，一定要跳过漏服的剂量，不然就变成一次服药两次的药量了。期间，我们也必须坚持随访观察，比如消化道相关检查、肝肾功能、血常规、血糖等检查，以免对身体造成其他系统或脏器的危害。一旦出现异常情况，也可以将危害减到最低。二甲双胍可导致体重适度减轻，这很可能是由于副作用引起的。但是它并不会影响它的药效。因此我们在生活之中，我们应该密切随访二甲双胍的药效时，更应该检查身体的其他情况，以将二甲双胍的副作用影响降到最低。