哪里治疗白癜风权威 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

李晓东

主任医医院三病区主任哈尔滨市医学会肝病专业委员会主任委员黑龙江省医学会感染症专业委员会副主任委员中国医师协会感染科医师分会委员会委员疑问专业解答Q:肝友：肝友问：医生您好，我昨天做的超敏HBVDNA定量检测：结果1.97*10^2IU/mL。参考值是20。我已经吃了二年多恩替卡韦了，是不是产生了耐药？现在医生说要我联合富马酸替诺福韦一起吃，我想问一下，这种处理方法可行吗？还有替诺福韦的副作用和恩替卡韦的副作用比，哪个大？有骨痛的是不是不能用替诺福韦？谢谢A:李晓东

答：恩替卡韦作为一线的强效抑制乙肝病毒复制的药物，安全性较好，治疗五年的累积耐药发生率为1.2%。可以化验检测基因耐药情况，如果发生恩替卡韦耐药，建议换用富马酸替诺福韦。

有研究显示恩替卡韦耐药，换用替诺福韦和联合替诺福韦两组疗效没有明显差异，替诺福韦用于恩替卡韦耐药或多药耐药患者的治疗，可以获得70-98%的病毒学应答，且随着治疗时间的延长，病毒学应答率逐渐升高。

药物的副作用，与患者个体差异有直接关系，用药过程当中，需检测血常规，血清肌酐水平，血磷水平，肾小管功能等。替诺福韦少见的副作用有肾功能不全，低磷性骨病。恩替卡韦少见的副作用有乳酸酸中毒等，替诺福韦引起的骨痛是低磷血症引起的，建议你用药前检查一下血磷水平，如果偏低，建议及早干预治疗。

肝病患者问题①

点击肝博士菜单栏报告解读功能上传报告和问题；②

点击文章末尾“阅读原文”，即可上传报告和问题；③

扫描下方“肝博士