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今天周五，又是跟朋友一起聚餐庆祝周末的好日子。聚餐，总少不了推杯换盏的环节。而如果你或你的家人朋友恰好在吃药，那就要当心了：酒精和药物，可能会产生一系列危险的碰撞。
比如头孢不能和酒一起，但是为什么吃头孢时喝酒，能把人喝进ICU？除了头孢，还有什么药在使用期间忌酒？
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1.酒不可以和一些药物一起吃。比如：头孢，甲硝唑，安眠药……这样做不但会影响酒精代谢，还会干扰药物代谢，加大药物风险。2.错开时间也不行！整个用药期间都别喝酒！3.认真看看说明书，询问医生意见。4.不吃药也别喝那么多！控制饮酒量最健康。01酒精干扰药物代谢、增加用药风险
在人体内，很多药物和酒精都要经过代谢酶的代谢，一些药物可以影响酒精代谢酶的作用，而反过来，酒精也可以干扰药物的代谢。
其中，最有名的一种情况就是“双硫仑样反应”了，在用了一些头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后，酒精代谢中从乙醛到乙酸的一步就会受到抑制，结果体内乙醛浓度升高，会造成胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，甚至更加严重的后果。
酒精干扰药物代谢也可能会增加药物的风险。在短时间内较多饮酒时，酒精就会和一些药物“争抢”代谢酶，导致药物不能及时被代谢。比如说，一种用于预防血栓的药物华法林，喝酒就可以导致它在体内的代谢减少，药效增强，带来更多出血风险。
而如果是长时间的酗酒，还会对用药产生截然不同的影响。长期大量饮酒的时候，人体中会被“召唤”出更多特定种类的代谢酶（CYP2E1），增强代谢作用。这时候，相关药物的代谢也会被加强。
代谢加强的结果可能是药物达不到预期的效果，也可能是副作用增加。比如说，在酗酒者的体内，解热镇痛药对乙酰氨基酚就更容易产生有害的中间代谢产物，需要格外警惕。
那么，除了头孢，还有哪些药不能与酒同时饮用呢？
02头孢类+酒：大忌
第一类：头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
口服头孢类药物后食用酒精，导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
另外，双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
饮酒和吃药到底间隔多久才是安全的呢？
一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。因此，整个服药过程中都不可饮酒，并且建议停药一周后再适当饮酒。
03安眠药+酒：昏过去
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。
04止痛药+酒：胃穿孔套餐
如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。
这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等果饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。
05降糖药+酒：低血糖休克
糖尿病人也要格外注意，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌，而如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。
另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。
再者，长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。
值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
06抗抑郁药+酒：加重病情、血压上升
抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。
最后的话
一定程度的酒精，会改变多巴胺、GABA和阿片神经系统的机制，的确会带给我们短暂的欣快感（Euphoria），但长期的健康因素依然需要被考虑。
写这篇不是告诉大家永远不喝酒，而是在明白代价的基础上更理智、健康地喝酒，选择适合你的酒，或者理清拒绝酒的理由。
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