Q:为什么会发生一氧化碳中毒？

A:一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，

比重比空气要轻。

常见的原因为室内门窗紧闭，

使用燃气加热器淋浴，

室内碳火取暖等产生一氧化碳吸入引起中毒，

在这种情况下患者不知不觉引起中毒。

使用燃气加热器淋浴的，

一人洗澡后可引起房屋内

充满一氧化碳全家中毒。

因一氧化碳比重

比空气要轻

所以会出现上铺的病人会比下铺的病人情况严重。

Q:什么是一氧化碳中毒？

A:一氧化碳中毒

是含碳物质不完全燃烧时

产生一氧化碳，经呼吸道吸入引起中毒。

中毒机理是一氧化碳

与血红蛋白的亲合力

比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，

所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，

形成碳氧血红蛋白，

使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，

造成组织窒息。

引起全身性的缺氧，以心、肺、脑损害明显。

Q:一氧化碳中毒后会出现哪些临床表现？

A:一氧化碳中毒临床表现

与中毒严重程度有关。

轻者有头痛、眩晕、恶心呕吐、

胸闷、心慌、四肢无力等表现，

症状重时，患者口唇呈樱桃红色，

可有意识模糊、昏迷，

重者呈深昏迷，

伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。

患者多有脑水肿、

肺水肿、心肌损害、

心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

Q:如何分类一氧化碳中毒病人的严重程度？ 　　

A:1.轻型

中毒时间短，

血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。

表现为中毒的早期症状，

头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、

四肢无力，

甚至出现短暂的昏厥，

一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，

脱离中毒环境后，

症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型

中毒时间稍长，

血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，

在轻型症状的基础上，

可出现虚脱或昏迷。

皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

如抢救及时，可迅速清醒，一般无后遗症状。

3.重型

发现时间过晚，

吸入一氧化碳过多，

或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，

血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，

病人呈现深度昏迷，各种反射消失，

大小便失禁，四肢厥冷，

血压下降，呼吸急促，

会很快死亡。

一般昏迷时间越长，预后越严重。

Q:一氧化碳中毒迟发性脑病是怎么回事？

A:部分CO中毒患者昏迷苏醒后，

经2～60天的假愈期，

会再度出现反应迟钝，

记忆力、计算力下降，行动迟缓，

大小便不能自控等表现，

严重的再次出现昏迷。

这与当时患者中毒的严重程度有关，

一般来说年龄大，昏迷时间长，

反复的一氧化碳中毒出现

迟发性脑病的可能性就大。　

Q:如果怀疑一氧化碳中毒什么检查比较准确？

A:碳氧血红蛋白含量

可反应是否为一氧化碳中毒，

正常人体内会产生

少量内源性一氧化碳为0.4%～0.7%，

正常情况下一般低于２%，

轻度一氧化碳中毒者血中

碳氧血红蛋白可高于10%，

中度中毒者可高于30%，

严重中毒时可高于50%。

医院检查的时间有关。

当然如果病情较严重时，

肺部ＣＴ检查可表现出肺水肿，

头颅CT检查可见双侧

大脑皮质下白质及苍白球

或内囊出现大致对称的密度减低区，

因心肌、骨骼肌破坏会出现心肌酶谱、

肌酸激酶身高。

Q:发现有人出现一氧化碳中毒如何处理？

A:开窗通风，呼吸新鲜空气，

保温，保持呼吸道通畅，

呼吸微弱或停止呼吸的患者，

必须立即进行人工呼吸。尽快送医治疗。

Q:高压氧是什么治疗？

A:在医院进行迅速纠正缺氧，

防治脑水肿，治疗感染的同时，

有条件的情况下尽快行高压氧治疗。

高压氧治疗能迅速提高血液中的物理溶解氧量，

有效地纠正低氧血症。

尽管一氧化碳中毒后

血液中形成大量的碳氧血红蛋白，

血红蛋白丧失正常的携氧功能。

但在高压情况下机体

对血红蛋白运输氧的依赖性大大减小，

组织可能得到足够的溶解氧

来满足组织细胞的需要。

高压氧治疗能快速清除体内的一氧化碳，

纠正改善组织缺氧，防止器官的水肿。

Q:如何预防一氧化碳中毒？

A:尽量避免使用燃气加热器淋浴，

如使用燃气加热器淋浴一定要注意开窗通风，

安装热水器最好请专业人士安装，

不得自行安装、拆除、改装燃具，

有特定的通风管，

建议使用太阳能、电、空气能热水器。

不能在密闭的空间里使用碳火，

家中做饭时要注意开窗通风，

不在密闭车库内不熄火长时间逗留等。

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