提示：点击上方"医院"↑免费订阅本刊
俗话说，是药三分毒。
很多药物在治疗疾病的同时，也会带来各种副作用。
近年来，随着医药科技的发展，很多副作用较大的药物已经逐渐被淘汰。
降糖药“苯乙双胍”（降糖灵）就是其中的一种。
近日，医院收治了一名血糖、血乳酸明显升高的患者。
医生询问病史后得知，患者竟然仍在长期服用淘汰药“苯乙双胍”。
55岁的王先生已有三年“糖龄”，近日发现自己口干、多饮、多尿症状较前加重，并伴有视物模糊。
遂来到医院就诊，门诊测随机血糖为18.7mmol/L(正常值＜11.1mmol/L)。
为进一步规范治疗，医生将其收住内分泌科病区。
主治医师车名花接诊后询问病史得知，医院诊断为“2型糖尿病”，一直口服“苯乙双胍”降糖治疗至今。
医院复查过，降糖药吃完了就自行到药店购买，平时在家自测血糖，但血糖控制得不理想。
得知患者服用的是淘汰药“苯乙双胍”，车名花很是吃惊，她立即为患者查动脉血气分析。
检验报告显示：血乳酸3.3mmol/L（正常值0.5～2.2mmol/L），血液PH值也偏低，接近乳酸酸中毒。
针对王先生的病情，内分泌科主任姚丽琴为其制定了个性化的治疗方案。
予以补液纠酸、调整血液酸碱平衡，同时予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，联合中药口服等治疗控制血糖。
经过专业规范的治疗，王先生的血糖和血乳酸都逐渐恢复正常，现已康复出院。
据医院内分泌科主任姚丽琴介绍：
年底我国食品药品监督管理总局发文要求停售苯乙双胍，因为长期服用可导致乳酸酸中毒。
乳酸性酸中毒预后危重，死亡率很高，且目前尚缺乏满意的治疗方法。临床上已经用副作用较小的二甲双胍取代了苯乙双胍。
王先生由于长期自购药物，医院复查，以至于没有及时更换降糖药，才会出现血乳酸升高现象。
所幸发现及时，未造成严重后果。
姚丽琴提醒广大“糖友”，降糖药应在医生的指导下服用，并且需要根据病情及时调整，切忌盲目自行购药，同时也要了解所服降糖药的注意事项。
相关链接
磺胺类抗生素会增强磺脲类降糖药（如格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等）的降糖效果，如果两者合用，低血糖风险将会增加，故应避免同时使用；
非磺脲类降糖药（如瑞格列奈等）对降低餐后血糖有着独特的优势，所以应在餐前服用；
二甲双胍类降糖药（如格华止等）胃肠道反应大，应于进餐中或餐后服用，肾功能不全患者慎用；
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖等）应在进餐时随第一口饭把该药嚼服；
胰岛素增敏剂（如罗格列酮等）心功能不全者慎用。
推荐阅读女人们注意了！最新研究发现，做家务可能有损健康！60多张泛黄的老照片，医院的“前世今生”······医院年1月份特邀专家来院时间表不开刀就能治疗“脑溢血”，这项技术开展了十几年，居然很多人不知道！眼睛干涩、胀痛、有异物感······每天对着电脑、手机，小心患上“干眼症”！